Er hat die Akademie Waldschlösschen als eine Art schwuler Volkshochschule auf den Weg gebracht und sie zu einer der wichtigsten Einrichtungen der Positiven- und LGBTI-Community gemacht. Jetzt hat Rainer Marbach den Platz am Steuerrad verlassen und ist in den Vorsitz des Stiftungsrats gewechselt. Mit unserem Autor Dirk Ludigs sprach er über die Etappen seines Lebenswerks.

Lieber Rainer, Anfang März hast du offiziell die Leitung der Akademie Waldschlösschen und den Vorstandsvorsitz der gleichnamigen Stiftung an deinen Nachfolger Dr. Christoph Schmitt abgegeben. Als Ideenstifter und Mitbegründer dieser weltweit einzigartigen Institution nach 40 Jahren den Stab weiterzureichen: Wie schwer ist es dir gefallen?

Das war ganz bestimmt nicht einfach. Aber die Entscheidung, mich aus dem operativen Geschäft zurückzuziehen, ist schon im Dezember 2019 gefallen, und selbst da lag der Zeitpunkt meiner Pensionierung schon zehn Jahre zurück. Ich bin jetzt immerhin 77 Jahre alt.

Natürlich gab es im letzten Jahr das Gefühl in der Magengrube: Muss ich nicht an Bord bleiben, bis Corona ausgestanden ist? Aber das Haus ist besser über die Runden gekommen, als wir angenommen haben, auch dank der großen Welle der Solidarität und der Spenden. Von daher kann ich sagen: Ich habe geliefert, und mit diesen Pfunden kann man wuchern.

Wie nah ist das Waldschlösschen von heute noch an eurer Gründungsidee von 1980?

Eine Jugend unter dem von den Nazis verschärften § 175

Dafür möchte ich ein bisschen weiter zurück in die „Vorgeschichte“ greifen, ohne die mein Engagement für ein politisch-soziales Bildungsprojekt nicht denkbar gewesen wäre. Ich habe ja meine gesamte Jugend noch unter dem von den Nazis verschärften Paragraphen 175 verbracht und alle Begleiterscheinungen der Kriminalisierung auf mich nehmen müssen. Ich konnte mir sozusagen „aussuchen“: entweder Viktimisierung – dem bin ich entgangen – oder Pathologisierung. Dem bin ich nicht entgangen.

Was heißt das konkret?

In meiner Studentenzeit war die Frage „Bist du so?“ nicht mehr länger zu unterdrücken. Da es für mich keine Vorbilder gab, nichts, woran ich mich hätte orientieren können, habe ich eine Psychoanalyse gemacht. Der Auftrag war, „das“ wegzukriegen, wenn da „sowas“ ist.

Das Ergebnis war aber ein anderes: Ich erlebte auch mit Hilfe meiner Therapeutin mein Coming-out, und das war in diesen Zeiten von 1968 für mich nicht zu trennen von meiner Politisierung – verbunden mit Sozialität und Emotionalität.

Welche Schlussfolgerungen hast du daraus gezogen?

Ich bin dann seit 1972 in der Schwulenbewegung dabei gewesen – zunächst in der Homosexuellen Aktion Göttingen. Gleichzeitig war ich einer der wenigen, die in der frühen Schwulenbewegung schon im Beruf standen – und das als Lehrer, was ja nicht ganz einfach war.

…für schwule Lehrer gab es ja praktisch ein Berufsverbot!

Ich habe relativ rasch auch auf überregionaler Ebene gearbeitet und bin dann zur NARGS gestoßen, der damaligen „Nationalen Arbeitsgruppe gegen Repression gegen Schwule“, die 1979 „Homolulu“ in Frankfurt organisiert hat. Diese Veranstaltung hat einen enormen Schub gegeben, aus dem heraus viele Projekte entstanden sind. Und auch aufgrund meiner Tätigkeit als Lehrer ist im Anschluss in der NARGS die Idee entstanden, eine alternative Bildungsstätte als „schwules Tagungshaus“ zu gründen – parallel zu Gründungen wie zum Beispiel den Frauenbildungsstätten, die übrigens ausnahmslos lesbische Projekte waren.

All unsere Traditionen waren durch die lange Verfolgung verschüttgegangen

Im Sommer 1980 wurde die Planung in der Gruppe dann am Bolsenasee in Italien diskutiert und konkret umgesetzt mit der Suche nach einem Haus in der Nähe von Göttingen. Dort war ich Studienrat und mein Mann Ulli (Ulli Klaum, Anm. d. Red.) Student. Mit dabei war damals noch Joachim „Joagnes“ Prüß, die aber nach einem halben Jahr aus beruflichen Gründen aussteigen musste und nach Berlin ging.

Schließlich wurde dieses ehemalige, verrottete Hotel im Wald gefunden, das im Grunde viel zu groß für uns war. Denn zu Anfang war es nicht als Bildungseinrichtung mit alternativen Arbeitsplätzen gedacht, sondern als ein rein ehrenamtliches politisch-soziales Projekt. Es ging um überregionale Vernetzung, um Empowerment, einen Treffpunkt für Gruppen und um eine Art schwule Volkshochschule, denn alle unsere Traditionen waren ja durch die lange Verfolgung verschüttgegangen. „Nachsozialisation“ habe ich das damals genannt.

Dass es am Ende doch eine professionelle Bildungseinrichtung geworden ist, hatte viel mit Aids zu tun…

Über unsere Netzwerke erfuhren wir sehr früh von Aids und haben die sich überall gründenden regionalen Aidshilfen zu mehreren Treffen im Waldschlösschen miteinander vernetzt. Diese Art der Arbeit kannten wir ja schon. 1985 entstand dann aus diesen Treffen heraus die Deutsche Aidshilfe, die als Verein schon 1983 in Berlin gegründet worden war, als bundesweiter Dachverband.

In welcher gesellschaftlichen Situation fanden diese Treffen im Waldschlösschen statt?

Es gab viel Hetze, die Rede war von der „Schwulenseuche“, es gab die Forderung nach Kasernierung der Betroffenen auf einer Insel, und in München agitierte Peter Gauweiler von der CSU als Scharfmacher. Darum war uns klar: Wir müssen das in die Hand nehmen und das Thema besetzen. Also fingen wir an, Aufklärung zu betreiben, zogen mit Informationsveranstaltungen und Vorträgen übers Land. Gleichzeitig begann das Waldschlösschen in Kooperation mit der DAH, die Qualifizierung von zunächst ehrenamtlichen und später auch hauptamtlichen Mitarbeiter*innen der Aidshilfen zu organisieren. Und wir haben ganz früh angefangen, die von Aids Betroffenen zu vernetzen.

Wie darf ich mir das vorstellen?

So wie es im Waldschlösschen in den vierzig Jahren immer wieder passiert ist: Zwei schwule Männer fragten: „Wir sind doch nicht allein, wie können wir uns vernetzen?“ So kam es 1986 zur Gründung der Bundesweiten Positiventreffen. Zu Anfang waren das übrigens Geheimtreffen, weil die meisten Teilnehmenden befürchteten, als doppelt Diskriminierte, als Schwule, als Drogenabhängige oder Strafgefangene und HIV-Positive identifiziert zu werden.

Wir mussten Staatsknete annehmen, ja einfordern

Mit den Herausforderungen der sich entfaltenden Aidskrise war unser Ursprungskonzept, das Waldschlösschen nebenher als rein ehrenamtliches Projekt zu betreiben, nicht mehr aufrechtzuerhalten. Wir mussten uns professionalisieren und auch, was vorher in der autonomen Schwulenbewegung verpönt war, mit dem Staat zusammenarbeiten. Wir mussten „Staatsknete“ annehmen, ja einfordern. Ich sage immer: Das Paradigma der Emanzipation wurde erweitert durch das Paradigma der Partizipation, der Einforderung von Teilhabe.

Das klingt so einfach, man nimmt jetzt die Staatsknete an und ist etabliert. Aber so einfach ist es wohl nicht!

Nein, natürlich gab es viele Hindernisse und Anfeindungen. Aber für die Aids-Arbeit war es ein Glück, dass Rita Süssmuth damals Gesundheitsministerin war. Sie hatte Göttingen als Wahlkreis und deshab von Anfang an auch das Waldschlösschen im Blick. Bis in die Zeit hinein, in der sie Bundestagspräsidentin war, kam es ab und an vor, dass in der Verwaltung das Telefon klingelte, Ministerbüro am Apparat: „Frau Süssmuth hat im Waldschlösschen-Programm gelesen, es gibt die-und-die Veranstaltung, sie würde gerne kommen, ist das okay?“ Und so besuchte sie Weiterbildungsmaßnahmen, aber auch ganz früh schon Bundespositiventreffen. Sie hat später einmal gesagt: Ohne das Waldschlösschen wäre die Aids-Politik der Bundesrepublik Deutschland eine andere gewesen. So etwas habe ich in der Politik danach nie wieder erlebt.

Rita Süssmuth auf Weiterbildung im Waldschlösschen

Parallel dazu gab es natürlich weiter große Reserviertheit und Ablehnung in der Gesellschaft gegenüber Schwulen und Lesben. In Niedersachsen hat es in der Politik bis zum Beginn der ersten rotgrünen Landesregierung 1990 gedauert, bis wir eine staatliche Antidiskriminierungspolitik und auch finanzielle Förderung von „Selbsthilfe“ durchsetzen konnten.

In den Kreis der staatlich anerkannten Bildungseinrichtungen wart ihr damit aber immer noch nicht aufgenommen.

Das hat nochmal zehn Jahre gedauert. Entscheidend für diesen Erfolg war, dass wir uns nie als „schwules Ghetto“ verstanden haben, wir waren stets offen für andere gesellschaftliche Gruppen. Und wir suchten immer aktiv nach Bündnispartnern. Wir wollten uns in den neuen sozialen Bewegungen fest etablieren und mitarbeiten. Mir war klar, dass wir nur in Bündnissen vorankommen können. Auch war ich politisch immer gut vernetzt.

Stichwort Bündnisse. Mir fällt immer wieder auf, wie relativ geräuschlos sich das Waldschlösschen in den letzten Jahren zunächst lesbischen und dann auch trans* und inter* Inhalten geöffnet hat, auch wenn der Prozess sicher noch nicht abgeschlossen ist. Was ist da dein Geheimrezept?

Daran ist nichts geheim, sondern es war immer unser Selbstverständnis, offen zu sein. In den vier Jahrzehnten haben sich die Communities immer wieder verändert, und wir wollten uns stets entsprechend weiterentwickeln, Raum bieten und Bedarfe erkunden. Und natürlich hat auch die zunehmende pädagogische Kompetenz durch unsere Professionalisierung eine Rolle gespielt.

Hat die zunehmende Akademisierung der queeren Themen einen Anteil daran?

Das ist ja im Großen und Ganzen eine Entwicklung dieses Jahrhunderts. Bis zu den Nullerjahren hat sich mit dem Thema ja niemand universitär beschäftigt, weil man damit nicht reüssieren konnte. Aber sicher befruchtet sich das gegenseitig. Das Waldschlösschen ist auch zu einer Art Transmissionsriemen zwischen der Forschung an den Universitäten und den Bewegungen vor Ort geworden.

Das Waldschlösschen als „Durchlauferhitzer“

Das Wichtigste aber bleibt die Offenheit, das unaufdringliche Angebot: Nutzt unsere Ressourcen – pädagogisch, in der Projektentwicklung, finanziell, vernetzungstechnisch. Es gibt mittlerweile sehr viele Menschen, die durch den „Durchlauferhitzer“ Waldschlösschen gelaufen sind, sowohl in Bezug auf ihre Biographie als auch auf ihre Professionalität. Und daraus sind vielfältige Wechselwirkungen entstanden, für die wir immer wieder versucht haben, den adäquaten Raum zu bieten.

Womit wir beim Vermächtnis wären. Man soll ja Nachfolgenden keine Ratschläge erteilen, aber ist dies genau das Wesen des Waldschlösschens, das du so weitergeführt und ausgebaut sehen möchtest?

Das würde ich so sehen, und da bin ich auch guten Mutes, dass Christoph Schmitt das so verfolgen wird. Ich weiß nicht, ob ich das ausplaudern darf, aber er hat sich auch selbst als Waldschlösschenleiter als „Gastgeber“ bezeichnet, und das trifft es doch ganz gut!

Wie geht es jetzt für dich weiter?

Untertauchen in Cannaregio

Ich bin zum 1. März als Vorsitzender in den Stiftungsrat gewechselt und insofern „meinem Kind“ auch weiterhin institutionell verbunden. Nur eines wurmt mich nach 13 Monaten pausenloser Arbeit: Gern wäre ich ab 1. März für sechs Wochen in Cannaregio (einer der venezianischen Sestieri, Anm. d. Red.) untergetaucht!

Ich hoffe sehr, dass du das bald nachholen darfst! Lieber Rainer, vielen Dank, dass du so viele Jahrzehnte lang unser Gastgeber warst, und vielen Dank für das Gespräch!

 

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Das etwas andere Familientreffen

Ein Großer verlässt das Schlösschen

Positive unter sich

Gegner_innen der Sexarbeit instrumentalisieren die Corona-Krise und werben für ein bundesweites Sexkaufverbot. Dabei gehören Sexarbeiter_innen eh schon zu den besonders hart Getroffenen.

Von Dirk Ludigs

Als Daria Oniér Anfang Oktober 2020 aus dem heimatlichen Esslingen nach Stuttgart fährt, packt sie die kalte Wut. Denn am Rathaus prangt, zwei Stockwerke hoch, ein Transparent mit dem Text „Du kommst und ich verkomme“ und dazu dem Slogan „Rotlicht aus!“ sowie der Botschaft „Bezahlsex zerstört Leben!“.

„Da wird mit meinen Steuergeldern das Verbot meiner Existenzgrundlage beworben!“, sagt Daria wütend und frustriert. Seit Stuttgart am 15. Juli 2020 in einer Allgemeinverfügung Prostitution wegen der Corona-Pandemie grundsätzlich verboten hat, lebt die ganz legal angemeldete Sexarbeiterin vor allem von der Unterstützung durch Freund_innen.

„Da wird mit meinen Steuergeldern das Verbot meiner Existenzgrundlage beworben!“

In den ersten drei Monaten der Krise hat sie noch Soforthilfe des Landes erhalten. „Das ging wirklich schnell und unbürokratisch, aber natürlich nur für Sexarbeitende mit Steuernummer. Doch die Bundeshilfen, die es im Anschluss gab, sind ausschließlich für Betriebskosten, und das hilft mir nicht“, sagt sie. Zu ihrem Glück hat Daria noch ein zweites Standbein als Sexual- und Gestalttherapeutin, doch die Verluste ausgleichen kann das nicht.

Die Befürworter_innen eines Sexkaufverbots wittern Morgenluft

Daria empfindet die Tatsache, dass die Stadt Stuttgart die Kampagne „#RotlichtAus“ des Landesfrauenrats und des Anti-Prostitutions-Vereins „Sisters e.V.“ ausgerechnet mitten in der Krise mit insgesamt 50.000 Euro gefördert hat, als Schlag ins Gesicht.

Die schwäbische Metropole setzte sich damit als Kommune bundesweit mit an die Spitze einer Bewegung, die sich schon seit mindestens 2013 die Durchsetzung des sogenannten Nordischen Modells auch hierzulande zur Aufgabe gemacht hat.

Die Idee hinter dem Modell lautet, den Kauf von sexuellen Dienstleistungen und auch das gesamte Umfeld von Sexarbeit zu kriminalisieren – vom Betreiben eines Bordells bis zum Bewerben einer erotischen Dienstleistung. Nur die Sexarbeiter_innen selbst sollen straffrei ausgehen.

Der Südwesten hat sich zum Kampfplatz der „Abolitionist_innen“ entwickelt

In der Corona-Krise wittern die Befürworter_innen eines solchen Sexkaufverbots Morgenluft. Ende September trafen sich darum nicht zufällig über hundert Aktivist_innen vom „Bündnis Nordisches Modell“ zum großen Ratschlag in Bonn. Zu den Redner_innen gehörten die wichtigsten Akteur_innen der Bewegung: Alice Schwarzer (Herausgeberin und Geschäftsführerin der EMMA), Inge Bell von „Terre des Femmes“ oder Sabine Constabel vom Verein „Sisters“.

„Die hoffen alle, die Einschränkungen durch die Corona-Pandemie instrumentalisieren zu können, um ein Sexkaufverbot durchzusetzen“, sagt Daria, die auch Sprecherin des Berufsverbands für erotische und sexuelle Dienstleistungen (BesD) in Baden-Württemberg und seit Ende Oktober 2020 Mitglied im Vorstand der AIDS-Hilfe Stuttgart ist.

Vor allem der Südwesten hat sich zum Kampfplatz der „Abolitionist_innen“ entwickelt, wie die Aktiven der Bewegung sich in Anlehnung an die Sklavenbefreiung in den USA gerne nennen. Das liegt entscheidend an der baden-württembergischen SPD-Bundestagsabgeordneten Leni Breymaier, die als ihre politische Speerspitze agiert. In langer Kärrnerarbeit hat Breymaier sowohl ihren SPD-Landesverband als auch die Stadt Stuttgart hinter sich gebracht.

Stigmatisierung von Sexarbeiter_innen schadet der Prävention

Inhaltlich bewegen sich die Befürworter_innen eines Sexkaufverbots auf überraschend dünnem Eis. Vordergründig geht es ihnen um hehre Ziele: Frauenrechte und die Bekämpfung des Menschenhandels. Ob das Sexkaufverbot aber tatsächlich die Sexarbeit und den Menschenhandel eindämmt, ist nicht ausgemacht – die Methodik vieler Studien ist angreifbar, Daten lassen sich unterschiedlich interpretieren.

So bleiben die Argumente vor allem ideologisch: Prostitution sei grundsätzlich Gewalt an Frauen, freiwillige Sexarbeit könne es nicht geben. Auf einer Veranstaltung im baden-württembergischen Mannheim zum Thema Sexkaufverbot Anfang Oktober erklärte die dortige Gleichstellungsbeauftragte: „Prostitution ist keine Arbeit, sondern eine Krankheit!“

Wie soll das gehen: Sexarbeit stigmatisieren, Sexarbeiter_innen aber nicht?

Die Frage aber, wie Stigmatisierung von Sexarbeit ohne gleichzeitige Stigmatisierung der in ihr Tätigen in einer Gesellschaft funktionieren soll, die Sexarbeiter_innen bis heute diskriminiert und marginalisiert, lassen die Befürworter_innen offen.

Auf der anderen Seite kämpft derweil ein breites Bündnis für Verbesserungen im Lebensalltag von Sexarbeitenden, wenigstens aber für den Erhalt des Status quo. Es reicht vom Berufsverband für erotische und sexuelle Dienstleistungen (BesD) über die Deutsche Aidshilfe, den Deutschen Frauenrat und den Deutschen Juristinnenbund bis hin zur evangelischen Diakonie. Sie alle befürchten, dass mit einem Sexkaufverbot vor allem die gesellschaftliche Diskriminierung von Prostituierten zunimmt und Gesundheitsprävention erschwert wird.

Ähnliche Situation bei mann-männlicher Sexarbeit

Auch die cis, trans* und queere Sexarbeiter_innen waren und sind von den Corona-Maßnahmen besonders betroffen. In einem gemeinsamen Positionspapier haben Stricherprojekte schon im Frühsommer für den Bereich „junger sexarbeitender Cis-Männer und Queers*“ während der Einschränkungen durch Corona festgestellt: „Zum Teil haben Sexarbeitende keine Alternative, ihre Arbeit auszusetzen. Zu ihrer Überlebenssicherung müssen sie situativ und selbstbestimmt in Kauf nehmen, sich gesundheitlichen Gefahren und Risiken auszusetzen, sowie den Bußgeldern. Dies trifft auch insbesondere auf die sexuelle Arbeit von Cis-Männer*, Queers* und trans*-Menschen in Szenekontexten zu. […] Aktuell wird die Bedrohung von Obdachlosigkeit durch die ausfallenden Einnahmen noch verstärkt. Da die Belegung von Notunterkünften allgemein reglementiert ist und zu Zeiten von Covid-19 stark eingeschränkt wird, bleibt ihnen oft nichts anderes übrig, als auf der Straße zu bleiben.“

Viele seien durch das Prostitutionsverbot und den damit einhergehenden Verlust ihrer Einnahmequellen in frühere Gewaltsituationen zurückkatapultiert worden: „Das Zurückdrängen in die Kernfamilie, in gewaltvolle Abhängigkeitsbeziehungen, in Flüchtlingsunterkünfte und auf die Straße ist in der aktuellen Situation eine noch größere Herausforderung.“

Die Notlage führt zu größerer Gefährdung von Sexarbeiter_innen

Ähnliches gilt auch für cis-weibliche und trans* Sexarbeitende. „Die Freier werden krasser“, sagt Daria Oniér, „denn wer treibt sich schon im Dunkelfeld herum: Leute, die nix ausgeben wollen, Leute mit hohem Druck oder Gewalttätige.“

BesD-Pressesprecher André Nolte beschreibt die Situation so: „Vereinbarungen werden gebrochen. Das Drücken der Preise kommt häufig vor, ist dabei aber nicht einmal das größte aller Probleme. Gerade als Frau passiert es dir – wenn du nicht mehr im Bordell tätig sein kannst, sondern in eine Wohnung musst –, dass da auf einmal zwei Typen statt einem sitzen.“

Viele Sexarbeiter_innen wurden in frühere Gewaltsituationen zurückkatapultiert

Auch der Menschenhandel machte unter Corona-Bedingungen keine Pause, wohl aber seine Bekämpfung. So gab der Berliner Senat in seiner Antwort vom 17. September auf eine Kleine Anfrage der FDP im Berliner Abgeordnetenhaus zu, dass „verdachtsunabhängige Kontrollen … nicht durchgeführt“ wurden, weil „die auf der gezielten und einvernehmlichen Ansprache der Sexarbeitenden basierende Vorgehensweise in einer Zeit, in der die Prostitution nach der SARS-CoV-2-Infektionsschutzverordnung verboten war, praktisch nicht durchführbar“ gewesen sei. Auf gut Deutsch: Wer Bordelle schließt und Sexarbeit verbietet, vergibt eine wesentliche Chance, Menschenhandel und Zwangsprostitution effektiv zu bekämpfen.

Sexarbeit: Kurzer Herbst der Verbotsaufhebungen

In Berlin war, wie in den meisten Bundesländern, Sexarbeit nach dem Verbot im Frühjahr und Sommer im Herbst unter vielfältigen Auflagen wieder erlaubt. Die Veränderung hat auch Ralf Rötten von „Hilfe für Jungs e.V.“ gespürt, einem Berliner Projekt für junge Männer, die anschaffen gehen: „Viele unserer Klienten, die zu Anfang der Corona-Krise weg waren, sind aus den Heimatländern zurückgekehrt.“

Eine Normalität hat sich dennoch nicht eingestellt: Durch die strengen Hygienekonzepte kamen weniger Besucher in die Anlaufstelle des Vereins am Rande des Schwulenkiezes in Berlin. Es durfte nicht mehr übernachtet werden, außerdem mussten Besucherlisten geführt werden – was natürlich im Widerspruch zu anonymer Beratung steht, aber verpflichtend war, weil die Einrichtung als gastronomieartiger Betrieb gilt.

„Sexarbeitende sind doch nicht erst seit Corona mit dem Thema Gesundheit konfrontiert“

Auch Rötten beobachtet, wie sehr die Sexkaufverbots-Lobby in der Krise Oberwasser bekommen hat, und warnt: „Wenn es eine Illegalisierung von Freiern gibt, dann betrifft das alle Freier, was in der schwulen Szene offensichtlich noch nicht angekommen ist. Wir müssen uns aktiv für den Erhalt einer vielfältigen, aber gleichzeitig auch fairen Landschaft der sexuellen Dienstleistungen einsetzen.“

In den meisten Bundesländern blieb, wie in Berlin, ein generelles Prostitutionsverbot bis Anfang September bestehen – länger als in vergleichbaren Branchen körpernaher Dienstleistungen und dies, obwohl der Berufsverband erotische und sexuelle Dienstleistungen ein detailliertes Hygienekonzept vorgelegt hatte, vom Kund_innengespräch mit Mund-Nasen-Schutz über Corona-kompatible Stellungen bis zum Lüften danach. „Sexarbeitende sind doch nicht erst seit Corona mit dem Thema Gesundheit konfrontiert“, sagt BesD-Spreche André Nolte. „Wieso müssen in vielen Bundeländern die Gerichte das der Politik erklären?“

In Baden-Württemberg hatte der Verwaltungsgerichtshof das Prostitutionsverbot am 6. Oktober wegen Unverhältnismäßigkeit mit Wirkung ab dem 12. Oktober gekippt. Darauf brach im Stuttgarter Sozialministerium offenbar Hektik aus, denn im Unterschied zum Beispiel zu Berlin, wo die Politik schon frühzeitig mit der Branche an gemeinsamen Hygienekonzepten gearbeitet hatte, fehlten solche im Musterländle staatlicherseits.

Außerdem, hieß es aus dem Ministerium, sei das Urteil sowieso nur bindend für jene Kommunen, die nicht – wie Mannheim, Heilbronn und Stuttgart – per Allgemeinverfügung ein komplettes Prostitutionsverbot ausgesprochen hatten.

Am 11. Oktober kam dann zwar die Mitteilung des Stuttgarter Ordnungsamts, man werde in zwei Tagen die städtische Allgemeinverfügung zum Prostitutionsverbot aufheben, doch schon am Nachmittag ergänzte der zuständige Abteilungsleiter Albrecht Stadler schriftlich: „Wir werden, sobald die Begründung der […] VGH-Entscheidung vorliegt, unser weiteres Vorgehen prüfen; in Stuttgart wurde leider die Eingriffsschwelle von 50 Neuinfektionen pro 100.000 Einwohner in den letzten 7 Tagen aktuell deutlich überschritten.“

Der November-Lockdown trifft wieder einmal auch Sexarbeiter_innen besonders hart

Mitte Oktober waren nur noch Hessen und Mecklenburg-Vorpommern Verbotszonen für Sexarbeit, doch mit dem zweiten „Lockdown“ ab dem 2. November sind Sexarbeit und die meisten „körpernahen Dienstleistungen“ wieder verboten. In der Berliner Infektionsschutzverordnung heißt es zum Beispiel, die „Erbringung und Inanspruchnahme sexueller Dienstleistungen mit Körperkontakt und erotische Massagen“ seien untersagt, in Nordrhein-Westfalen ist der „Betrieb von Bordellen, Prostitutionsstätten und ähnlichen Einrichtungen untersagt“.

Die Lage für Sexarbeiter_innen wie Daria ist also wieder düster, die Zukunft ungewiss. Die letzten Wochen haben aber eines gezeigt: Wer in Baden-Württemberg und anderswo in Deutschland Sexarbeitende vor Diskriminierung und der Illegalisierung ihrer Arbeitsumstände schützen will, braucht in diesen Zeiten mehr als je zuvor einen langen Atem!

 

Weitere Informationen zur Diskussion um das „Nordische Modell“:

Wissenschaftliche Dienste des Deutschen Bundestags: Auswirkungen des „Nordischen Modells“. Studienergebnisse zur Prostitutionspolitik in Schweden und Norwegen. Dokumentation WD 9 – 3000 – 082/19. © Deutscher Bundestag 2020 (als PDF-Datei hier downloadbar: https://www.bundestag.de/resource/blob/678116/53f1edc9dc0f14f544a4bb076edfa9f4/WD-9-082-19-pdf-data.pdf).

Kontaktbeschränkungen und die Angst vor Corona haben das Sexleben vieler Menschen zum Erliegen gebracht. Nun suchen viele nach Wegen, Schutz und sexuelle Bedürfnisse zusammenzubringen.

Pauls Sexleben war nahezu perfekt organisiert. „Ich lebte ohne festen Partner und war recht umtriebig unterwegs“, sagt er über seine Zeit vor Corona. Weil er als Trainer und Pädagoge viel reiste, hatte der 33-Jährige mit trans Vergangenheit sich im Laufe der Jahre in ganz Deutschland Fuck-Buddies zugelegt. Seine Gelegenheitspartner traf er mehr oder weniger regelmäßig an Orten wie Saunen oder Bars. Körperliche Nähe fand er außerdem beim Kampfsport: „Mehrmals die Woche mit verschwitzten Männern auf der Matte zu rollen, das waren hocherotische und derbe Momente.“

Der Einbruch kam am 16. März. Das Datum kann Paul sich gut merken, denn an diesem Tag sollte ein großes Event stattfinden, das nur 24 Stunden vorher abgesagt wurde. „Plötzlich habe ich realisiert, dass ganz vieles auf einmal wegbrechen würde: beruflich, sozial und sexuell. Das hat mir emotional den Boden unter den Füßen weggezogen.“

Alles abgesagt, alles geschlossen

Wie Paul erging es in den letzten Monaten vielen Menschen: Die Corona-Epidemie war das Ende der Welt, wie wir sie kannten. Auch sexuell. Infektionsängste, Kontaktverbote, abgesagte Veranstaltungen, geschlossene Bars und Clubs – die neuen Verhältnisse versperrten viele der gewohnten Wege, Sexualität zu leben. Das zeigten auch Umfragen in Kontaktportalen.

Und langsam wurde klar: Das wird noch länger so bleiben.

Anfangs kam Paul damit klar, verbrachte die Zeit zu Hause „experimentierfreudig mit mir selbst“. Nach einigen Wochen überwog dann das Gefühl des Verlusts: „Vor ein paar Tagen habe ich einen Artikel über den Mangel an Berührungen in unseren Tagen gelesen und da schossen mir die Tränen in die Augen. Mir wurde deutlich, wie sehr sich mein Leben reduziert hat.“

Wohin mit dem Begehren?

„Wir müssen nicht immer sofort versuchen, in der Krise auch die Chance zu sehen.“

„Trauer, aber auch Wut oder Verzweiflung sind naheliegende und hilfreiche Gefühle, wenn uns etwas genommen wird und das darf auch mal okay sein“, erklärt der Sexualpädagoge Marco Kammholz. „Wir müssen nicht immer sofort versuchen, in der Krise auch die Chance zu sehen.“

Die Frage ist nur: Wohin mit dem Begehren, wenn alles geschlossen hat? Woher die Lustbefriedigung nehmen, wenn ich niemanden treffen kann? Und wie die emotionalen Bedürfnisse stillen, die hinter den sexuellen Wünschen stehen?

Diese Frage stellte sich auch Mino. Die 24-jährige, die sich als Non-Binary Femme bezeichnet, hatte ihren Freund „gerade an den Punkt gebracht, wo es okay war, unsere Beziehung zu öffnen, mit dem langfristigen Ziel polyamourös zu leben“. Dann brachte die Pandemie die Angst, und aus der Angst wurde schnell Frust, „weil alles Aufregende, das ich mir vorgestellt hatte, mit einem Mal weg war.“

Stattdessen musste Mino in ihrer Vierer-WG erst einmal die Grundregeln des Zusammenlebens neu besprechen. „Wahrscheinlich war das super illegal, aber wir einigten uns in der WG darauf, dass wir jeweils zwei Kontakte sehen dürfen, so lange sie nicht bei uns übernachten.“

Seitdem trifft sich Mino mit ihrem Freund und ihrer besten Freundin, mit der sie früher nach dem Ausgehen auch ab und an mal Sex hatte. Doch das ist in Ermangelung des Nachtlebens komplett eingeschlafen. Viel Zeit verbringt Mino jetzt mit „prokrastinieren und masturbieren, was mit meinen Ängsten vor der Zukunft zu tun haben könnte.“ Sie glaubt, erst wieder daten und eine offene Beziehung führen zu können, wenn ein Impfstoff kommt.

Frischzellenkur für Beziehungen

Zugleich ist auch der Sex mit ihrem Freund weniger geworden, die Beziehung dafür „süßer und ganzheitlicher“. Und experimentierfreudiger: „Wir probieren jetzt andere Dinge aus. Seit einiger Zeit sind wir im Anal-Game drin und das ist auch so ein Zeichen: ,Hey, ich will dich noch und wir kommen gemeinsam durch diese Sache!‘“

Eine „Privatisierung der Körperkontakte“ nennt Kammholz das und erklärt: „Während man sich von den vielen anderen Körpern distanziert, rückt man mit den wenigen anderen, die einem noch bleiben, näher zusammen, sowohl in der Berührung, als auch sexuell. Wir sind auf unsere Partner zurückgeworfen, wie in vorliberalen Zeiten.“

Wenn es eine Beziehung gibt. Wenn nicht, dann gilt auch hier: Not macht erfinderisch.

Auf der Suche nach dem Corona-Liebhaber

Karin kam nach einiger Zeit auf die Idee, sich einen Corona-Liebhaber anzulachen, „einen der auch nur mich trifft.“ Die bisexuelle Single-Frau war vor der Pandemie „auf mehreren Dating-Portalen zur Beziehungssuche und einer Sexplattform“ unterwegs und erlebte dort „vom One-Night-Stand bis zur längeren Affäre so ziemlich alles.“

Mit Corona kam auch bei ihr die Angst. „Ich gebe zu, ich habe erst mal Nudeln und Klopapier gekauft und bin für sechs Wochen in die komplette Isolation. Da habe ich wenig an Sex gedacht, sondern mehr an meine Mutter.“

„Ich habe wenig an Sex gedacht, mehr an meine Mutter.“

Gechattet und masturbiert hat sie dann doch. Aber das wurde schnell unerträglich. Katrin formuliert es so: „Mein Dildo ist himmelblau und hat jetzt einen Namen, er heißt Holger und hasst seinen Job. Ich bin auch schon länger nicht mehr mit ihm zufrieden. Irgendwann war ich so einsam, dass ich keinen Sex mehr wollte, sondern nur noch jemanden, der sich auf mich drauflegt und mich umarmt.“

Der Corona-Liebhaber blieb bisher leider Theorie. Ein Kandidat erschien Katrin zu unvorsichtig, also hielt sie ihn hin. Durch das lange Chatten wurden die beiden versehentlich Freunde. Aber ist das so schlimm? „Werden Nähe und Sex nicht eh oft verwechselt? Die Geilheit ist doch auch nur eine Form der Suche nach Nähe“, sagt Katrin.

Und so kann auch sie den Beschränkungen am Ende etwas Positives abgewinnen: „Vielleicht wird Sexualität auch wieder ein bisschen interessanter, weil es mehr um die Person und nicht nur den Akt geht.“

Zwischen Angst und Verlangen

Sexualität vorübergehend zu reduzieren oder sogar überhaupt keinen Sex zu haben oder zu wollen, muss kein Problem sein, bestätigt Experte Marco Kammholz. „Wir sind sexuelle Wesen, aber keine wandelnden Dampfkessel. Dennoch kann Sexualität auch nicht stillgelegt werden und das Bedürfnis danach zu unterdrücken ist schädlich.“

Und so suchen nach einigen Monaten Corona-Krise immer mehr Menschen ihre ganz individuellen Wege, ihre Sexualität wieder vermehrt auszuleben. Sie sind dabei mit einerseits damit konfrontiert, dass ihr Sexleben plötzlich eine Ordnungswidrigkeit darstellen könnte. Vor allem aber gilt es zu vermitteln zwischen dem Bedürfnis, sich und andere vor dem Virus zu schützen und dem Bedürfnis nach Sex.

Der 51-jährige Markus, schwul und seit vielen Jahren HIV-positiv, sieht in diesem Spannungsverhältnis eine Parallele zur HIV-Epidemie in den 80ern und 90ern: „Einerseits willst du nicht Kamikaze begehen, andererseits soll das Leben trotzdem lebenswert bleiben.“

Erste Schritte auf neuen Wegen

Nach einem Spanien-Urlaub kehrte Markus mit seinem Partner direkt in den deutschen Lock-down zurück. Die Sexclubs in Berlin-Schöneberg, die die beiden sonst gerne gemeinsam besuchten, waren geschlossen. „Eher drei als zwei Wochen“ hielten sie durch. Auch hier belebte die Verknappung sexueller Möglichkeiten die Beziehung: „Das war eine Bewährungsprobe im positiven Sinn. Wir hatten zum Beispiel viel öfter spontanen Sex als sonst.“

„Wir haben diskutiert: Welcher Fuckbuddy kommt für einen Wiedereinstieg in Frage?“

Anfang Mai „fing es dann zu jucken an“. Immer mehr Fuckbuddys berichteten vom ersten Sexkontakt nach dem Einbruch der Krise. Markus und sein Partner begannen zu diskutieren: „Welche Fuckbuddys kommen für einen vorsichtigen Wiedereinstieg wohl in Frage? Was wissen wir über sie, wie leben sie, wie vertrauenswürdig sind sie?“ Am Ende schälten Markus und sein Partner vier weitere Personen im engeren Umfeld heraus. Auf die beschränken sich die beiden derzeit. Sex läuft zu zweit, zu dritt oder als Gruppe.

Zwei Viren sind zuviel

An diesem Punkt der Entscheidung steht der 27-jährige Frank noch lange nicht. Gerade erst Ende Februar hat ihn seine HIV-Diagnose kalt erwischt. „Seit meinem letzten Test vor zwei Jahren hatte ich ganze acht Sexualkontakte und keinen davon hatte ich als risikoreich betrachtet.“

Frank fühlte sich schon vor Corona in der schwulen Dating-Welt unwohl, hatte Probleme mit seinem Körper, fand sich nicht liebenswert. Nun spürte er eine „innere Rebellion gegen mich selbst: Wenn du dir zwei Jahre nichts gönnst und kriegst trotzdem HIV!“ Etwas in ihm drängte auf Befreiung. „An einem Abend, in einer Sexbar mit Freunden, wäre ich am liebsten runter in den Darkrooom gegangen und hätte tausend Schwänze geblasen“, erinnert Frank sich, „aber an dem Abend war leider nichts los.“

Und dann, nur zwei Wochen nach dem HIV-Ergebnis, der Lock-down. „Ohne HIV-Diagnose hätte ich mir vielleicht im Home-Office ständig einen runtergeholt“, sagt Frank, „aber so? Ich fand mein eigenes Sperma seltsam. Von daher war Corona eine gute Ausrede, denn ich hatte sowieso kein Verlangen nach Sex.“

Zwei epidemiologische Themen auf einmal seien zu viel für ihn, sagt Frank. Nach einer Phase, in der er „sinnlos YouTube-Videos“ schaute, hat er sich jetzt einen Therapeuten gesucht.

„Ich möchte den Mut finden zu cruisen, will in der Lage sein, mich emotional auf andere einzulassen. Ich will die Freiheit genießen, sexuell all das zu machen, worauf ich gerade Lust habe. Das ist mein Traum!“

Nur ist es mit den Träumen so eine Sache in Corona-Zeiten. Denn der natürliche Feind der Träume ist die Angst.

„Corona war eine gute Ausrede, denn ich hatte sowieso kein Verlangen nach Sex.“

Carlos versetzte die Möglichkeit, sich mit SARS-Cov-2 zu infizieren, anfangs in regelrecht in Panik. Den Beginn der Epidemie erlebt er bei der Familie seines Mannes in Süddeutschland. Da er aufgrund einer Vorerkrankung nur noch einen Lungenflügel besitzt, sieht er sich als hoch gefährdet an.

Da er mit seinem festen Partner keinen Sex mehr hat, verspürte er aber zugleich schnell ein starkes Bedürfnis, zu dem promisken Lebensstil zurückzukehren, den er vor der Epidemie gepflegt hatte. Zum Teil hatte er da mehrfach täglich Sex mit verschiedenen Männern, meist ließ er sich einen blasen.

Not macht erfinderisch

Auch Carlos dachte zunächst an einen Corona-Buddy, doch welcher Mann steht mehrfach täglich zur Verfügung? Und würde Carlos mit der Angst zurechtkommen, die ihn wahrscheinlich auch mit ein- und demselben Partner nicht verlassen würde?

Schließlich fragte Carlos seinen Arzt, ob er mit einem selbst gebauten Gloryhole das Ansteckungsrisiko minimieren könne und der Arzt gab ihm unter bestimmten Voraussetzungen grünes Licht.

Nun duscht Carlos vor jedem Kontakt, lässt sich durch ein Loch in einem festen Vorhang in der Tür zu seinem Wohnzimmer hindurch oral befriedigen und duscht sofort danach erneut, damit der Speichel des Partners nicht in Mund, Nase oder Augen wandern kann. Auch bei der Wahl der Partner setzt Carlos sich enge Grenzen, meist sind es Leute, die er schon länger kennt.

Ein offenherziger Umgang mit Bedürfnissen

Die Angst hat ihn dennoch nicht verlassen. Im Grunde, sagt Carlos, „ist nicht Corona mein Thema, sondern meine Angst. Ich muss daran arbeiten, besser mit ihr umzugehen.“

Sexualpädagoge Marco Kammholz findet, dass Carlos das auf seine ganz eigene Art schon tut: „Da kümmert sich jemand um sein Sexleben und beherzigt gleichzeitig Schutzmaßnahmen. Und das ist doch eigentlich sehr rührend!“

Vielleicht, schlussfolgert Kammholz, kann die Corona-Krise ja doch dazu beitragen, „offenherziger mit unseren sexuellen Bedürfnissen umzugehen und eine fortschrittlichere Sexualkultur zu etablieren.“

Es würde die Verluste vielleicht nicht aufwiegen. Aber wie könnten wir die Zeit bis zum Ende der Krise besser nutzen?

Mache ich mich strafbar, wenn ich in der Corona-Krise Sex mit Menschen habe, mit denen ich nicht zusammenlebe? Rechtsanwalt Jacob Hösl geht im Interview auf die wichtigsten rechtlichen Fragen zu den aktuellen Kontaktbeschränkungen ein.

Herr Hösl, ist Sex mit Menschen, die nicht im eigenen Haushalt leben, in Zeiten der Corona-Krise überhaupt erlaubt?

Verboten im strafrechtlichen Sinne ist nur, was andere schädigt, und die Voraussetzung dafür ist, dass man weiß, dass man andere schädigen kann. Solange das nicht der Fall ist, kann man im weitesten Sinne sagen: Das ist erlaubt. Es kann allenfalls passieren, dass Sie dabei gegen eine der vielen von Bundesland zu Bundesland unterschiedlichen Kontaktsperren-Regelungen verstoßen.

Und dadurch kann man sich nicht strafbar machen?

Nein, das sind Ordnungswidrigkeiten, die lediglich mit einem Bußgeld belegt werden können. Aber auch da stellt sich natürlich die Frage: Ist der Sachverhalt polizeilich ermittelbar oder nicht? Wenn man sich öffentlich trifft und dabei erwischt wird, ist das womöglich problematisch. Aber wenn man sich privat trifft, ist die Aufdeckungswahrscheinlichkeit gering. Der Partner offenbart ja auch den eigenen Verstoß gegen das Kontaktverbot, wenn er das bekannt gibt – das heißt, da tun ja beide gemeinsam Unrecht.

Aber wenn ich weiß, dass ich positiv auf Corona getestet wurde, begehe ich eine Straftat, sobald ich mit anderen Sex habe?

Wenn man die Konstruktion, die der Bundesgerichtshof in Bezug auf HIV entwickelt hat – dass nämlich eine übertragbare Krankheit auch eine Körperverletzung sein kann und je nach Verlauf sogar eine gefährliche Körperverletzung – betrachtet und man sich anschaut, wie das juristisch funktioniert, dann wäre das theoretisch denkbar. Ich halte das allerdings in der Praxis für kaum umsetzbar. Corona ist ja, anders als HIV, nur in einem kurzen Zeitfenster infektiös. Und in dieser kurzen Zeit wissen viele ja nicht, dass sie Corona haben. Voraussetzung für strafrechtliches Verhalten ist aber immer, dass man sich über das bewusst ist, was man tut. Ich kann mir ehrlich gesagt im Moment keine Konstellation vorstellen, in der das jemandem nachgewiesen werden könnte.

Aktuell, Anfang Juni, haben die Bordelle in fast allen Bundesländern geschlossen. Wie aber steht es um die Prostitution zu Hause?

Die Regelungen sind ja sehr unterschiedlich von Bundesland zu Bundesland. Da gelten die gleichen Regeln wie bei anderen körpernahen Dienstleistungen. In Berlin zum Beispiel ist es explizit nicht erlaubt. Und auch hier gilt: Es ist eine Ordnungswidrigkeit, gegen die beide gleichzeitig verstoßen, Kunde und Escort.

Jacob Hösl ist Strafverteidiger aus Köln und Experte mit langjähriger Erfahrung auf dem Gebiet „HIV und Strafrecht“.

Zehn Praxen und Kliniken haben seit September 2018 ein Fortbildungsprogramm der Deutschen Aidshilfe durchlaufen und das Gütesiegel „Praxis Vielfalt“ für einen diskriminierungsfreien Umgang mit Patient_innen erhalten, darunter auch das Berliner Zentrum für sexuelle Gesundheit und Familienplanung am Gesundheitsamt Charlottenburg-Wilmersdorf. Zwanzig weitere sind gerade auf dem Weg.

Das Gebäude an Berlins Hohenzollerndamm 174–177 birgt ein Geheimnis dunkler Geschichte: Anfang der Dreißigerjahre errichtet, hatte dort die „Deutsche Arbeitsfront“, der Zwangsverband von Arbeitnehmer_innen und Arbeitgeber_innen im Dritten Reich, ihren Dienstsitz.

Auch heute schaffen es die schier endlosen und düsteren Flure noch, ihre Besucher_innen einzuschüchtern, während die Schritte in ihnen verhallen. In ihrer Seelenlosigkeit erinnern sie an das Setting eines Kafka-Romans: die Einzelperson, dem anonymen System einer Verwaltung ausweglos unterworfen.

Ziel: ein niedrigschwelliges Gesundheitsangebot für eine diverse Klientel

Dabei wollen die rund 25 Mitarbeiter_innen des Zentrums für sexuelle Gesundheit und Familienplanung im Gesundheitsamt Charlottenburg-Wilmersdorf das genaue Gegenteil sein: ein niedrigschwelliges Gesundheitsangebot für eine diverse Klientel! Sozialarbeiter_innen, Sprachmittler_innen, Psycholog_innen, Ärzt_innen, Medizinische Fachangestellte und eine Auszubildende arbeiten hier gemeinsam an diesem Ziel.

Noch unterschiedlicher als die Berufsfelder sind die Gruppen von Menschen, die hier eine Anlaufstelle für ihre Gesundheitsprobleme finden. Dr. Tessa Winkel, Ärztin am Gesundheitszentrum, zählt sie auf: Das beginnt mit schwangeren Frauen ohne Papiere, die hier ihre Vorsorgeuntersuchungen machen können, ohne an die Ausländerbehörden „verpfiffen zu werden“, und einkommensschwachen Frauen, die ihre Verhütungsmittel bekommen, und geht weiter mit Sexarbeiter_innen, nicht wenige von ihnen trans*, die dringend benötigte Tests auf Geschlechtskrankheiten sonst oft schwer oder gar nicht als Kassenleistung bekommen.

Viele Klient_innen haben gar keine Krankenversicherung, manche auch dann nicht, wenn sie aus EU-Ländern stammen. Auch Männer, die Angst vor einer Ansteckung mit HIV haben und eine oft noch größere Angst davor, dass ihr gelegentlicher Sex mit anderen Männern ans Tageslicht kommen könnte, gehören zur Klientel am Hohenzollerndamm.

„Vielfalt ist per se unser Geschäft“, sagt Dr. Tessa Winkel, „auch was Sprachen angeht!“ Rund ein Drittel aller Gespräche im Zentrum für sexuelle Gesundheit und Familienplanung finden auf Englisch statt. Sprachmittler_innen gehören zum Stab, an verschiedenen Tagen werden verschiedene Sprachen angeboten.

Angetan von der Idee „Praxis Vielfalt“

Auf einem Fachkongress im Frühjahr 2019 sah Dr. Tessa Winkel einen Flyer von „Praxis Vielfalt“, einem Gütesiegel, das von der gleichnamigen Koordinierungsstelle bei der Deutschen Aidshilfe (DAH) seit September 2018 an „ärztliche Praxen, Ambulanzen und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens für wertschätzenden, kultursensiblen und diskriminierungsfreien Umgang mit Menschen mit HIV und LSBTIQ*-Personen und anderen Patient_innen wie Patient_innen mit Migrationshintergrund und/oder Fluchterfahrung“ verliehen wird. Die Idee dazu entstand aufgrund der vielen Berichte über negative Erlebnisse und Diskriminierungen aus diesen Gruppen, die immer wieder an die Aidshilfen herangetragen wurden.

„Wir wollen nach außen tragen, dass jede_r zu uns kommen kann“

Die Ärztin des Charlottenburg-Wilmersdorfer Gesundheitszentrums fühlte sich von der Idee des Gütesiegels sofort angesprochen. Ihr Vorschlag, es zu erwerben, fiel im Haus sehr schnell auf fruchtbaren Boden: „Natürlich dachten wir vorher schon, wir seien offen. Trotzdem waren alle angetan von der Idee, sich weiterzubilden. Man wird ja nicht blöder, wenn man es noch mal professionell angeht. Gesundheitsamt klingt nun wirklich nicht community-nah, also dachten wir, vielleicht ist das auch eine Möglichkeit, besser nach außen zu tragen, dass wir wertschätzend arbeiten und jede_r zu uns kommen kann, mit was auch immer.“

Basis für die Verleihung des Gütesiegels „Praxis Vielfalt“ ist neben einer Selbstverpflichtung ein kostenloses Fortbildungsprogramm, bestehend aus acht unterschiedlichen Lernmodulen, darunter ein E-Learning-Tool, ein Webinar, ein Vor-Ort-Seminar und verschiedene Gruppendiskussionen. Zwölf Arbeitsstunden in einem Zeitraum von bis zu einem halben Jahr für das gesamte Team sind dafür vonnöten.

Susa Freud-Fourure, Sozialarbeiterin im Gesundheitszentrum, fand es großartig, sich im Rahmen dieser Fortbildung „nochmals gemeinsam zu verorten“. Auch Dr. Tessa Winkel fand das Fortbildungsprogramm gut, auch wenn „wir zum Teil von der Vielfalt der Module etwas erschlagen waren. Vielleicht sollte das noch mal nach Berufsgruppen sortiert werden, sodass nicht alle alles machen müssen.“

Die Arbeit am Gütesiegel führte auch gleich zu Veränderungen in der Arbeit und im Haus. Die Mitarbeiter_innen führten Namensschilder inklusive Berufsbezeichnung ein. Ein Stundenplan für Sprachen wurde erstellt und besser plakatiert. Das Zentrum, das in dem alten Gebäude mit vielen anderen Behörden untergebracht ist, führte Unisextoiletten ein, was „sehr, sehr schwer war, baulich umzusetzen“.  Doch dank des Einsatzes von Dr. Tessa Winkel und dem Team des Zentrums, gibt es nun vom Facility Management eine zentrale Unisextoilette fürs ganze Haus. Auch an Kleinigkeiten wurde viel verändert, Formblätter besser gefasst zum Beispiel.

Eine erfreuliche erste Bilanz

Das Zentrum für sexuelle Gesundheit und Familienplanung ist mit seiner Begeisterung für „Praxis Vielfalt“ nicht allein. Zum Jahresende 2019 kann sich die Bilanz des Projekts, das vom AOK-Bundesverband finanziert wird, durchaus sehen lassen. Nach 15 Monaten Laufzeit verweist jana maria knoop, Koordinatorin von „Praxis Vielfalt“ bei der Deutschen Aidshilfe, auf die sehr erfreuliche Zahl von 30 Einrichtungen, die seit Projektstart im September 2018 an dem Gütesiegel-Programm teilnehmen. Darunter finden sich HIV-Schwerpunktpraxen und Praxen für Allgemeinmedizin, zwei Zahnmedizinpraxen sowie eine Klinik für psychosomatische Kurzzeittherapie – und auch eine Apotheke ist dabei. Zehn Gesundheitseinrichtungen haben den Zertifizierungsprozess bereits abgeschlossen.

Dr. Tessa Winkel will das bunte Siegel von „Praxis Vielfalt“ nun möglichst rasch nicht nur an die Wand des grauen Behördenflurs hängen, sondern auch auf die Webseite packen.

„Wir haben das Thema Vielfalt noch mal ganz anders wertschätzen gelernt“

Zudem hofft sie unter ihrer Klientel auf Mundpropaganda. Anderen Gesundheitsämtern oder Arztpraxen kann sie die Teilnahme am Projekt „Praxis Vielfalt“ nur empfehlen: „Es hat uns Spaß gemacht, und wir haben das Thema Vielfalt in unserer Einrichtung nochmal ganz anders wertschätzen gelernt.“

Das Gütesiegel „Praxis Vielfalt“ wird finanziert vom AOK Bundesverband. Weitere Projektinformationen gibt es unter: https://www.praxis-vielfalt.de/

 

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„Wir sind die Guten“: Gütesiegel PRAXIS VIELFALT gestartet

„Wir sind sensibler geworden“

Crystal Meth und Chemsex stellen auch die Drogenarbeit vor neue Herausforderungen.  Das KISS-Programm und eine App können helfen, User_innen besser zu erreichen. Ziel ist ein selbstbestimmter Umgang mit Substanzen.

Am Anfang war ein Bild. Vor vier Jahren saß Gundula Barsch, Professorin für Drogen und Soziale Arbeit an der Hochschule Merseburg, mit ihren Mitarbeiter_innen zusammen und fragte sich, wie es gelingen könnte, an Menschen heranzukommen, die Probleme mit Crystal Meth haben. „Da kam uns der Gedanke an ein Wartezimmer in der Arztpraxis, alle Patienten sitzen da mit ihrem Smartphone. Und wir dachten: Wir sollten die Patienten dort abholen, wo sie sind.“ Also begann die Arbeit an einer App für Crystal-Meth-Konsument_innen.

Das Interesse der Forschenden in Merseburg galt zunächst nicht so sehr schwulen Chemsex-Usern, auch wenn in der Entwicklungsphase einige Gespräche mit schwulen Einrichtungen wie dem Berliner Mann-O-Meter stattgefunden haben. Es ging ihnen vor allem um die Probleme vor Ort.

Crystal Meth betrifft alle gesellschaftlichen Schichten und alle sexuellen Orientierungen

Die Substanz hat in Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen – Ostdeutschlands „Goldenem Dreieck“ – fast alle anderen Themen im Drogenbereich verdrängt. Der Nachschub stammt preiswert aus Tschechien, die User_innen kommen aus allen gesellschaftlichen Schichten, alle sexuellen Orientierungen sind betroffen.

„Auch bei Heteros entsteht um Crystal Meth herum eine Sexszene“

Die Eigenschaft von Crystal Meth, vor allem bei Männern extreme Geilheit zu erzeugen, machte es dennoch von Anfang an notwendig, das Thema Sex in die App mit einzubauen. „Auch bei Heteros entsteht um die Substanz herum eine Sexszene“, weiß Gundula Barsch zu berichten, „und es gibt Frauen, die nehmen Crystal nur, um die Geilheit ihrer konsumierenden Männer besser auszuhalten“.

Ein Werkzeug für den kontrollierten Konsum oder Ausstieg

Seit November 2016 ist die App „Checkpoint-C“ der Merseburger Forscher_innen in den App-Stores von Google und Apple gratis erhältlich. Seitdem wurde sie viertausendmal heruntergeladen, was Gundula Barsch als Erfolg verbucht.

Ende letzten Jahres wurde die App noch einmal intensiv überarbeitet. Das Ergebnis ist ein alles in allem wohldurchdachtes digitales Werkzeug für drei unterschiedliche Zielgruppen: Menschen, die ihren Konsum besser kontrollieren wollen. Menschen, die mit Crystal Meth aufhören wollen. Und Menschen, die schon mit dem Crystal-Konsum aufgehört haben, aber weiter ein Verlangen danach verspüren.

Allen diesen Zielgruppen, bietet die App die Möglichkeit, ein interaktives Tagebuch zu führen, das User_innen zum Beispiel sagt, wann sie ihre selbst festgesetzte Wochenration konsumiert haben, in welcher Phase eines Crystal-Rauschs sie sich gerade befinden oder welche Trigger sie besser meiden. Weiterführende Links ermutigen an vielen Stellen zum tieferen Einstieg in bestimmte Themenfelder, wie zum Beispiel Crystal-Kater, Konsumgründe oder Mischkonsum.

Ein Craving-Tagebuch, um Trigger zu vermeiden

Auch für den Konsumdruck nach dem Ausstieg, das sogenannte Craving, gibt es eine eigene Tagebuchvariante. Gerade der Verzicht auf Crystal beim Sex ist ein Druck, mit dem viele Chemsex-User_innen kaum klarkommen. Doch Craving sei nichts, was einen dämonisch hinterrücks überfällt und dem man wehrlos ausgesetzt ist, sagt Gundula Barsch. Es gebe eine Vielzahl psychosozialer Faktoren, die ein Craving triggern. Mithilfe der App können sich User_innen selbst einen Überblick darüber verschaffen, was genau sie triggert, um solche Situationen anschließend besser vermeiden oder mit ihnen umgehen zu können.

Ein Notfallpass gibt darüber hinaus Ratschläge für den Drogennotfall, den Umgang mit der eigenen Angst oder ängstlichen Personen und erläutert was ein „Tripsitter“ tut, eine nüchterne Person, die mit dabei ist, wenn eine Gruppe Substanzen wie Crystal Meth konsumiert.

Die App klärt auch über Verletzungen beim Sex auf

Der ausführliche Infoteil der App kann auch bei Chemsex-Sessions von Nutzen sein. Die App klärt zum Beispiel über Verletzungen beim Sex auf und bietet Handlungsanweisungen – zum Beispiel dazu, was bei Analverletzungen zu tun ist – und wann am besten ein Notarzt gerufen wird.

Schließlich und endlich bietet die App die Möglichkeit, in diversen Selbsttests mehr über die Selbstkontrolle, das Selbstwertgefühl oder die eigene Bereitschaft zum Ausstieg zu erfahren.

Zentral bei der Erstellung der App, sagt Gundula Barsch, war der akzeptierende Ansatz, der da lautet: „Wir versuchen euch behilflich zu sein, eure Ressourcen so aufzustellen, dass ihr in der Lage seid, das zu meistern, was ihr gerade wollt.“

Kompetenz im selbstbestimmten Substanzkonsum

Die Checkpoint-C-App basiert damit auf dem gleichen Ansatz, den auch „KISS“ verfolgt, ein verhaltenstherapeutisches Selbstmanagementprogramm zur gezielten Reduktion des Konsums legaler und illegaler Drogen: von Tabak über Alkohol bis Crystal Meth und Heroin.

KISS steht für „Kompetenz im selbstbestimmten Substanzkonsum“. Das aus zwölf Sitzungen bestehende Programm wird einzeln oder in einer Gruppe mithilfe sogenannter KISS-Trainer_innen durchgeführt.

„KISS“ will die Motivation und die Fähigkeit zur Selbstkontrolle stärken

Diese sehen Konsumierende nicht als Patient_innen, sondern als Partner_innen. Ziel der Therapie ist nicht automatisch die Abstinenz, sondern „Harm Reduction“, die Verringerung des Schadens, der mit dem Konsum einhergeht.

KISS will die Motivation der Klient_innen und ihre Fähigkeit zur Selbstkontrolle stärken, damit sie den Konsum einer von ihnen selbst gewählten Substanz reduzieren oder aufgeben können, so wie sie es für sich wünschen.

KISS-Trainer_innen gibt es mittlerweile überall in Deutschland, zum Beispiel auch in der Berliner Schwulenberatung. Auch die Deutsche Aidshilfe bildet KISS-Trainer_innen aus, darunter auch User_innen aus der Selbsthilfe.

Ein Tool, das hilft

Die Checkpoint-C-App ist seit Anfang des Jahres aus ihrer Entwicklungsphase heraus und wird seitdem vom Potsdamer Verein zur Förderung akzeptierender Jugend- und Drogenarbeit „Chill out“ betrieben. Sie ist weiterhin in den App-Stores von Google und Apple kostenlos erhältlich, versendet keine Daten und ist auch, wie Gundula Barsch betont, „kein Köder, um Menschen in Behandlung zu bekommen“.

„Kein Köder, um Menschen in Behandlung zu bekommen“

User_innen, die die App nutzen, „werden aber ganz viele Risikofaktoren genannt. Ihnen wird gesagt, was in ihrem Konsum schiefläuft, und ganz besonders beim Thema Sex wird ihnen auch gesagt, wann es Zeit wird, sich in Behandlung zu begeben“.

Die Merseburger Forscher_innen haben die Hoffnung, den Konsument_innen von Crystal Meth mit ihrer App ein Tool in die Hand zu geben, das ihnen wirklich hilft. Und auch wenn sie nicht speziell für Chemsex-User_innen konzipiert wurde, ist sie auch für diese Zielgruppe überaus sinnvoll und empfehlenswert.

Dass in der schwulen Community der Konsum von chemischen Drogen beim Sex immer mehr ein Thema ist, macht sich auch in den HIV-Schwerpunktpraxen bemerkbar. Ein Gespräch über das Phänomen „Chemsex“.

Dr. Axel Baumgarten ist HIV-Schwerpunktarzt in Berlin und Mitglied im Vorstand der Deutschen Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Ärzte in der Versorgung HIV-Infizierter (dagnä).

Dr. Martin Viehweger ist ebenfalls HIV-Schwerpunktarzt in Berlin und bietet gemeinsam mit Pansy Parker und der Berliner Aids-Hilfe die Veranstaltungsreihe „Let’s Talk About Sex and Drugs“ an.

Herr Baumgarten, als wir uns vor zwei Jahren unterhielten, sprachen Sie schon von zunehmenden Problemen durch Chemsex. Wie hat sich dieses Phänomen seitdem verändert?

Baumgarten: Es ist eher mehr geworden. Erst vor anderthalb Stunden habe ich jemanden nach einer Überdosis Crystal Meth mit einer Myokardischämie (einer zu geringen Durchblutung des Herzmuskels; Anm. d. Red.) ins Krankenhaus geschickt. Aber wir Ärzte sehen natürlich nur die Problemfälle. Ich kann nicht einschätzen, wie das Verhältnis zwischen denen ist, die einen strukturierten Umgang mit den Substanzen haben, zu denen mit zunehmenden Problemen. In Bezug auf die Konsultations- und Behandlungsanlässe ist es ein wachsendes Problem mit psychischen und infektiösen Begleiterkrankungen.

Lässt sich das beziffern? Es gibt Zahlen einer Amsterdamer Klinik für sexuell übertragbare Infektionen, wonach der Anteil der Patienten, die Chemsex betreiben, bei fast 20 Prozent liegt.

Baumgarten: Es kommt sicher drauf an, welche Klientel man behandelt. Bei mir ist der Anteil nicht so hoch.

„Ich frage jeden nach Chemsex, der einen Check auf Geschlechtskrankheiten will“

Wie ist das bei Ihnen in der Praxis, Herr Viehweger?

Viehweger: Wir haben einen relativ hohen Anteil, auch wenn sich die Patienten nicht immer selbst als Chemsex-User bezeichnen. Ich frage eigentlich jeden nach Chemsex, der vor mir sitzt und einen Check auf Geschlechtskrankheiten haben will. Und es sind sicher über 20 Prozent, die angeben, dass sie GHB, Ketamin, Crystal Meth oder Mephedron nutzen.

Herr Baumgarten berichtet in dem Zusammenhang unter anderem von steigenden Zahlen bei bakteriellen Infektionen. Beobachten Sie das auch?

Viehweger: Das ist ein echtes Problem, und zwar nicht nur für den Einzelnen, sondern auch ein Public-Health-Problem. Auf Chemsex-Partys kann sich eine STI (sexuell übertragbare Infektion; Anm. d. Red.) relativ schnell ausbreiten, und nicht alle Beteiligten können anschließend erreicht und darüber informiert werden. Und die haben dann meist wieder Sex mit anderen.

„Wir laufen den ganzen STIs hinterher“

Das heißt, wir laufen den ganzen STIs hinterher. Wir fangen ad hoc mit Antibiotika-Therapien an, ohne überhaupt die Keime zu kennen, weil wir ahnen, dass die Person am Wochenende wahrscheinlich wieder Sex haben wird. Ich behandle die Patienten, damit ich am Ende die Leute, mit denen sie Sex haben werden, vor ihnen schütze. Das ist natürlich radikal, denn wir haben beim Thema Antibiotika ja auch eine Verantwortung. Und zurzeit kippen wir en masse Antibiotika in die Community.

Baumgarten: Die bakteriellen Erkrankungen bereiten uns derzeit größere Sorgen als HIV. Wir reden über einen erheblichen Antibiotikaeinsatz, über resistente Keime. Das hat wiederum eine Strahlkraft in Bezug auf Resistenzen gegenüber anderen Krankheiten. Aber, wie Herr Viehweger schon sagte, das lässt sich nicht in der Praxis und im Einzelfall lösen.

Wir sind streng genommen Kassenärzte und haben einen Versorgungsauftrag im Rahmen des gesetzlichen Krankenversicherungssystems. Wir haben nicht den Auftrag, Krankheiten in Deutschland auszurotten. Das ist eine staatliche Aufgabe. Dann muss der Staat auch die Ressourcen dafür zur Verfügung stellen und nicht die gesetzliche Krankenversicherung.

Viehweger: Wir bewegen uns da tatsächlich ein bisschen aus unserem eigentlichen Auftragsfeld heraus. Aber das sind auch nur die Ärzte, die Interesse und Vakanzen haben.

Was macht es denn aus Sicht des Arztes so schwierig, mit dem Phänomen umzugehen?

Viehweger: Das Schwierige ist, die Menschen dort abzuholen, wo sie sind. Die Leute kommen ja nicht in die Arztpraxis und sagen: Ich habe ein Chemsex-Problem! Wie war das denn gerade bei der Myokardischämie, Herr Baumgarten?

Baumgarten: Das war ein bekannter Patient, der schon resistente Keime in seinen Hautabszessen durch Spritzdrogengebrauch hat. Der hat einen langen Weg mit Eskalationen und Verschlechterungen hinter sich, wie wir ihn typischerweise sehen: intensivierter Konsum seit circa einem Jahr, seit sechs Monaten zunehmende Beschwerden. Klassisch!

Beobachten Sie so einen problematischen Verlauf bei den meisten Konsumenten? Oder bleibt das eher die Ausnahme?

Baumgarten: Das ist die typische Karriere von jemandem, bei dem es einen Kontrollverlust gibt, eine Zunahme des Konsums aus welchen Gründen auch immer. Da wird dann die gesundheitliche Problemspirale angeworfen.

Viehweger: Da sind wir bei einem wichtigen Punkt. Nicht jeder, der GHB oder Ketamin nutzt, landet bei einer Myokardischämie. Ich denke, das wollte Herr Baumgarten auch gar nicht sagen.

Baumgarten: Nein, auf keinen Fall!

„Viele kommen zu uns in die Praxis und sehen kein Problem mit Chemsex“

Viehweger: Viele kommen zu uns in die Praxis und sehen kein Problem mit Chemsex. Die wollen einen STI-Check haben oder kommen mit dem Wunsch nach Krankschreibung, wegen Erschöpfung oder anderer Beschwerden.

Dann geht das Hamsterrad los: Entweder sie fangen sich wieder und haben so etwas wie einen kontrollierten Konsum. Oder sie legen eine fortschreitende Karriere hin. Das heißt, sie kommen immer öfter, haben eine zweite Hepatitis C oder eine dritte, infizieren sich mit HIV, dann kommt noch eine Syphilis, noch eine Krankschreibung. Das Schwierige ist, den Use vom Abuse zu unterscheiden.

Wie hoch schätzen Sie den Anteil derer, die einen kontrollierten Konsum hinbekommen.

Viehweger: Dazu weiß ich leider keine Zahlen. Ich würde mir aber wünschen, dass wir das beziffern könnten.

Gibt es denn so etwas wie die typischen „gefährdeten Fälle“?

Viehweger: Wenn das Alltagsleben auf die nächste Party, auf den nächsten Sexualkontakt ausgerichtet ist. Wenn sich die Finanzen auf den Konsum fokussieren. Wenn sich der Freundeskreis auf Sex-Apps reduziert und man nicht mehr ausgeht. Wenn man keine anderen Interessen mehr hat. Das sind schon qualitative Merkmale, an denen erkennbar wird, dass sich eine Person stark in diesem Feld bewegt.

Betrifft das eher Menschen mit einer psychischen Vorbelastung?

Viehweger: Puh! Also ich würde sagen, man muss nicht vorerkrankt oder psychisch vorbelastet sein, um in diesen Strudel zu kommen, denn erst mal kommen die Menschen ja nicht aus einem Krankheitsszenario, sondern aufgrund ihres Lebensstils.

„Es geht um eine Optimierung und Amplifizierung des aktuellen Lebens“

Was heißt das genau? Was unterscheidet einen Chemsex-User, sagen wir mal, von einem Junkie?

 Viehweger: Heutzutage ist die Intention des Substanzkonsums ein ganz anderer. Du willst nicht raus aus der Welt, du willst rein, dabei sein! Du hast FOMO, Fear Of Missing Out (auf Deutsch etwa: „Angst, etwas zu verpassen“; Anm. d. Red.). Du willst Partys feiern, Menschen kennenlernen. Und vor allem willst du, dass alles möglichst amplifiziert wird, länger dauert und intensiver ist. Das ist ein Phänomen, das wir nicht nur in der Sexualität erleben. Es geht hier um eine Optimierung und Amplifizierung des aktuellen Lebens.

Es ist einfach wichtig, dass wir die Konsumenten nicht über einen Kamm scheren und dass wir sie wertschätzend empfangen.

Der Optimierungsprozess kann aber auch schiefgehen …

Viehweger: Das hängt sehr vom sozialen Umfeld und den Erfahrungen ab, die man macht. Ob es Achtsamkeit untereinander gibt, in welchem Intervall die Chemsex-Ereignisse stattfinden.

Was die Abwärtsspirale angeht, gibt es immer wieder zwei Szenarien: Bei dem einen fällt es den Freunden oder dem Umfeld schneller auf als dem Betroffenen selbst. Und da, glaube ich, ist die Prognose günstiger, auch wenn ich keine Zahlen dafür habe.

„Hemmung ist ein großes Thema“

Bei dem anderen kommt es eher zu einer Reduktion des sozialen Umfelds, zum Verlust des Freundeskreises und der Sozialkontakte. Der schlägt später hier auf. Die Probleme sind dann weiter fortgeschritten, und der Zugang ist entsprechend schwieriger, denn der wird dann mehr über Krankheitsereignisse definiert und nicht über die eigene Motivation.

Baumgarten: Die Schwierigkeit ist die Rolle rückwärts. Chemsex-User erleben ja einen Lustgewinn in einem so vitalen Bereich wie Sexualität, der das bisher Erlebte bei weitem übersteigt. So berichten es ja viele. Den Schritt zurück zu gehen, das fällt nicht ganz so leicht. Ich glaube, das macht im Vergleich zu anderen Substanzen auch noch mal einen Unterschied.

Viehweger: Genau. Darum kommen wir mit den alten Konzepten der Entwöhnungstherapien nicht weiter. Wir wollen die Menschen nicht von Heroin oder Alkohol runterbekommen, sondern ihnen sagen, du kannst mit deiner Sexualität auch anders umgehen. Du kannst sie genießen, du kannst auch ohne Substanzen, die die Hemmschwelle senken, jemanden anfassen und berühren.

Hemmung ist ein großes Thema. Es geht um Schamgefühl und Intimität. Das heißt, die ganzen therapeutischen Konzepte müssten eigentlich darauf hinauslaufen, dass man über Sexualität und Intimität, Körpersprache und Körperarbeit geht. Und das ist die Rolle rückwärts, die Herr Baumgarten beschrieben hat, für die wir eigentlich noch gar keine Konzepte haben.

„Die Betroffenen würden sich nicht als süchtig bezeichnen“

Baumgarten: Die Betroffenen würden sich auch nicht als süchtig bezeichnen. Der Satz ‚Ich bin nicht wie die!‘ gehört zu den häufig formulierten Sätzen. Die klassische Suchtmedizin war in den letzten Jahren auf diese Form des Konsums nicht vorbereitet. Und es bleibt weiterhin ein sehr zähes Geschäft. Aber es gibt jetzt mehr Psychotherapeuten und Psychiater, die sich dieses Themas annehmen.

Zu den Schwierigkeiten gehört auch der Zugang zur Szene. Oft kommen die Menschen erst sehr spät mit gesundheitlichen Problemen zu Ihnen in die Praxen. Es gibt auch hierzulande den Wunsch nach Einrichtungen wie die Londoner Club-Drug-Clinic, eine auf Party-Drogen spezialisierten Klinik. Wie weit sind wir damit?

Baumgarten: Wir sind auf einem Weg. Allerdings ist der Weg sehr lang, und es geht nur langsam voran.

Viehweger: Es gibt Schwerpunktpraxen in Berlin, die sich stärker mit dem Thema befassen. Und es gibt Versuche, Ärzte, Nichtregierungsorganisationen, Beratung, Prävention, Therapie und Notdienst an einen Tisch zu bekommen und Konzepte zu entwickeln.

Der sogenannte Chemsex-Table?

Viehweger: Ganz genau. Gleichzeitig arbeiten wir ganz intensiv an einem Checkpoint in Berlin. Das ist ein Modell, das es in dieser Form in Deutschland bisher nicht gibt, in anderen Ländern aber sehr wohl. Die Idee ist, den medizinischen Bereich mit dem Beratungsbereich zu verzahnen, weil die momentan noch nicht richtig ineinandergreifen. Daran arbeiten wir, und das läuft gerade so langsam an.

Gibt es andernorts Vorreiter?

Viehweger: Ich arbeite derzeit parallel in Zürich. Die Checkpoints dort basieren auf drei Sektoren: einem medizinischen Sektor, einem psychiatrischen Sektor und einem Sektor von Nichtregierungsorganisationen, da sitzt die Aidshilfe mit drin.

Wir haben Psychotherapeuten mit im Haus, und mit allen Patienten, von denen ich denke, dass sie es nötig haben, kann ich zu den Therapeuten gehen. Arzt und Therapeut können gegenseitig einsehen, was mit den Patienten besprochen wurde. Das heißt, wir tauschen uns darüber aus, wie wir mit dem Patienten umgehen, was er eventuell braucht und wo es hingehen soll.

Das Problem in der Schweiz wiederum ist, dass es keine stationären Einrichtungen gibt, die auf Chemsex ausgerichtet sind. Das heißt, wir landen dort dann immer wieder an dem Punkt, dass man die Patienten jetzt eigentlich nach Deutschland schicken müsste.

Baumgarten: Der Berliner Checkpoint ist letztes Jahr in einer kleinen Version angelaufen. Uns ist ein bisschen die Zeit weggerannt, weil es schwer war, Räume zu finden. Dafür wird das Projekt verlängert, was sich positiv auf die finanzielle Stabilität auswirkt.

Wir als Dagnä (Deutsche Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Ärzte in der Versorgung HIV-Infizierter; Anm. d. Red.) haben das mit vielen anderen Institutionen auf den Weg gebracht. Wir hatten sehr viel Wohlwollen in der Politik. Sonst so schwerfällige Strukturen wie die kassenärztlichen Vereinigungen sind sehr kooperativ, ein Klinikkonzern wie Vivantes ist bereit, Leute zur Verfügung zu stellen.

Vielleicht ist das auch der richtige Ort, um Public-Health-Aspekte umzusetzen, weil es eben nicht alleine aus dem Krankenkassensystem, sondern dual finanziert wird.

Wo befindet sich dieser Checkpoint?

Baumgarten: Am Hermannplatz in Kreuzkölln, wie es neuerdings heißt, also am Puls der Zeit. Jetzt muss man mal ein, zwei Jahre abwarten, um zu sehen, was dort an Versorgung für die Menschen, die unsere Hilfe suchen, geleistet werden kann.

Herr Viehweger, Herr Baumgarten, ich danke für das Gespräch.